Formulaire d'inscription à l'Association Z
Titre *
Madame
Monsieur
Famille
Prénom *
Nom *
Date de naissance *
Adresse *
NPA *
Localité *
Tel. domicile
Tel. portable * (1)
E-mail *
Type de membre *
Individuel (dès 25 ans révolus;
CHF 60.-
)
Famille (à partir de deux personnes; Mineur seul = autorisation parentale obligatoire;
CHF 90.-
)
18 à 25 ans (
CHF 30.-
)
Sans emploi (
CHF 30.-
)
AVS (
CHF 30.-
)
AI (
CHF 30.-
)
Professionnels, Entreprises, Etablissements scolaires (
CHF 200.-
)
Bienfaiteur / don libre
à partir de 100 CHF
Cotisation
Droit à l'image
Nous souhaitons pouvoir illustrer nos activités en publiant quelques photos dans nos différents articles et comptes rendus.
Par votre inscription, vous nous autorisez à utiliser et publier les photos de nos activités.
Cela comprend des photos potentiellement reliées à votre image.
En cas de désaccord, veuillez le signaler expressément à notre secrétariat.
Indiquez la réponse:
Remarque
* champ obligatoire
(1) L'Association Z communique entre autres par l'intermédiaire d'un groupe WhatsApp.
Sans notification écrite de la part de l'adhérent-e, son numéro sera ajouté aussi à ce groupe.
Envoyer
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